地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。
重型地贫患儿如不治疗>
大多会在5岁前死亡>
地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。
地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。
地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。
静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。
重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。
重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”
地贫父母可孕育健康宝宝>
通过先进技术筛选正常胚胎受孕>
“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。
姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。
姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。
值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。
造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>
据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。
异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。
目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。
“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。
【来源：海南新闻网资讯】
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胚胎移植后，小种子会在子宫腔内种植下来，伸出血管与母亲建立血液循环，就像小树生出树根，扎根于土地。很多准妈妈到了这一刻都非常紧张。若想成功晋升孕妈妈行列，后期保胎工作就需要做好了。尤其是对于有过流产史和习惯性流产的女性来说，保胎更是十分关键的。今天我们就来聊一聊试管婴儿后休养保胎的注意事项。
试管的前期治疗会影响黄体功能，黄体功能不全，则会导致试管婴儿妊娠率下降，流产率增加，影响治疗效果。所以胚胎移植术后需要增加孕激素及雌激素，给予黄体支持，它有利于胚胎着床，改善黄体功能，维持妊娠过程。
黄体支持适合于新鲜胚胎移植、人工周期冻胚移植的患者，保胎治疗一般需要维持到胚胎移植术后90天，似情况稳定逐渐减量。而自然周期移植或自然周期冻胚移植的患者，基本就不需要黄体支持或者用较少的黄体酮药物。因为卵巢自然排卵后会形成黄体，分泌孕激素支持妊娠。当胚胎着床后，黄体功能持续存在，成为妊娠黄体。
除了黄体保胎药物的支持外，以下事项也要知道！
禁止同房
移植后孕妈妈身体恢复的时间正是胚胎着床的关键期，这段时间内，育龄夫妻应该禁欲，避免性生活。怀孕3个月以内，7个月以后应避免房事，习惯性流产一定要注意。
定期产检
在确认怀孕后，尤其是到了中期，准妈妈们应按时多次地进行孕期检查，关注胎儿健康，预防妊娠疾病。对于有过多次流产经历和高龄孕育的女性来说更是如此。
术后饮食
胚胎移植后并不需要特意改变饮食习惯，适当选择高蛋白、易消化的饮食，注意营养的均衡即可。饮食要因人而异，依自己的体质选择合理的食物。但需要避免一些容易引起便秘、腹泻、过敏的食物。
术后出血
术后出现阴道少量出血，不必紧张。继续保胎治疗，尽量卧床休息，保持心情平静，1-2周后复查B超。在早孕阶段，由于胚胎侵蚀子宫血管，与母体建立血液循环，30%-50%的孕妇可能出现阴道出血，经过正规保胎治疗后，大部分可以继续妊娠。
温馨提示
：试管妈妈要警惕妊娠晚期，女性晚期流产主要是指12—28周出现腹痛、阴道流血的现象。如果准妈妈有早产的现象，则需要住院安胎。晚期流产的过程类似分娩，先是有一阵阵子宫收缩的腹痛，然后胎盘剥离出血，因此其状况要比早期流产严重，但是这种情况极少发生。送好孕 ，为家庭
刘建荣、李弘、王云燕、宋海霞、韩晓芳等等都是山西省人民医院生殖科比较好的试管医生，这些医生都擅长试管婴儿等辅助生殖技术，在诊治不孕不育相关疾病上面也具有丰富的临床经验。山西省人民医院生殖科的专家各自擅长的领域有所不同，所以建议大家根据自身的实际情况来选择合适的医生，这样才是比较好的。
山西省人民医院生殖医学科现拥有一支医德高尚、技术精湛、朝气蓬勃的医疗团队，其中省优专家1名，主任医师2名，副主任医师3名，主任技师1名，主任护师1名，博士和在读博士7名，硕士学位及以上人员11名。下面就为大家介绍一下该生殖科比较好的试管医生：
1、刘建荣（省优专家）主任医师、山西省人民医院生殖医学科主任、中心实验室主任，刘建荣医生主要从事人类辅助生殖及男科的临床和科研工作，擅长于治疗男性不育症、女性不孕症、性功能障碍、性传播疾病和男性生殖系统其他疾病如前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张等疾病。
2、李弘（主任医师）临床负责人，2002年在山西省率先开展复发性流产的主动免疫治疗，对女性内分泌失调、不孕症、反复流产、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等疾病的诊断与治疗有着丰富的经验。
3、王云燕（主任医师）山西省人民医院生殖医学科专家，主攻女性不孕不育的诊治、生殖内分泌疾病和各项辅助生殖技术，特别对排卵障碍、卵巢功能减退及复发性流产的诊治，具有丰富的临床经验。
4、袁彩霞（副主任医师）主要从事生殖医学和妇科内分泌的研究，擅长女性不孕不育的临床诊治，在妇科生殖内分泌、四维超声下子宫输卵管造影术、超促排卵、卵泡监测及复发性流产等方面，具有丰富的临床经验。能熟悉运用辅助生殖技术（人工授精、试管婴儿、卵胞浆内单精子显微注射）治疗各种不孕症。
5、宋海霞（副主任医师）熟练掌握卵泡监测、子宫输卵管造影、人工授精、体外受精-胚胎移植等专项技术，在不孕不育、复发性流产、多囊卵巢综合征、卵巢功能不全等生殖常见疾病的诊断及治疗方面积累了丰富的经验。
6、韩晓芳（副主任医师）2009年于山西省人民医院生殖医学科工作至今，长期从事各种妇科疾病及辅助生殖技术（卵泡监测技术、人工授精、体外受精-胚胎移植）相关领域医学工作研究，熟悉输卵管造影，取卵术，胚胎移植术等手术，在妇科疾病方面积累了丰富的经验。
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