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发布时间:2022-08-28点击:761次

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单角子宫和残角子宫都是属于子宫发育不良,区别就是单角子宫仅一侧副中肾管正常发育,而残角子宫通常是一侧副中肾管发育异常,另一侧副中肾管中下段发育缺陷,也就是说单角子宫仅为一侧副中肾管发育异常,而残角子宫二侧均异常。单角子宫通常无临床症状,而残角子宫容易出现较严重的并发症,所以残角子宫相对单角子宫更严重。

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单角子宫和残角子宫都属于子宫畸形类型中较为常见的发育异常,这两种情况都可能对怀孕有影响,而部分人可能不孕,但可以通过试管技术助孕。而临床上单角子宫试管成功案例就有不少,而残角子宫成功的案例相对就比较少些。这里就为大家介绍一下单角子宫和残角子宫的区别:

1、发育

单角子宫通常仅一侧副中肾管正常发育,同侧卵巢功能正常,而另一侧副中肾管可能完全未发育或未形成管道,未发育侧的卵巢、输卵管和肾脏往往也同时缺如;残角子宫通常为一侧副中肾管发育异常,另一侧副中肾管中下段发育缺陷,有正常输卵管和卵巢,但常伴有同侧泌尿器官发育畸形等。

2、怀孕几率

一般单角子宫自然怀孕几率比残角子宫高些,而单角子宫试管成功率也相对比较高些,但若是单角子宫合并残角子宫的话,自然受孕以及试管成功的几率都不大。

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3、临床症状

单角子宫通常无临床症状,而残角子宫分为三种类型。一种是有子宫内膜,该内膜腔与单角子宫的内膜腔不相通,临床表现为残角子宫内的月经血排不出,痛经较重;一种是残角子宫有子宫内膜,该内膜腔与单角子宫的内膜腔相通;最后一种是残角子宫无子宫内膜,无月经血排出。

内膜CD138阳性细胞有3个考虑可能有子宫内膜炎,会影响试胚胎移植。CD138阳性常见于子宫内膜炎,如果内膜有炎症,会出现局部炎性细胞浸润或者会有炎症介质渗出,会呈现胚胎毒作用,不利于胚胎着床,影响移植。CD138阳性会导致胚胎着床反复失败,从而导致移植失败,在一定程度就会影响试管婴儿移植成功率。

试管前进行宫腔镜检查,如果结果是CD138阳性,即使是只有3个阳性细胞,可能是存在有子宫内膜样,建议先治疗再进行试管周期治疗,对于CD138阳西有以下几点需要说明:

1.CD138阳性细胞数3个不建议移植,提示子宫内膜有炎症性改变,会影响到胚胎的移植,因为女性子宫内膜有炎症感染的情况下,会降低胚胎移植成功几率,导致囊胚反复着床失败,应将炎症控制后,再考虑进行移植;

2.内膜CD138阳性代表患有子宫内膜炎,一般这种情况都是不孕的患者,或者反复移植失败的患者做宫腔镜刮宫时,内膜病理发现CD138阳性,提示有子宫内膜炎,影响胚胎着床,所以需要先治疗;

3.一般可以吃强力霉素14天,停药3天后,再刮宫复查,如果病理已经好转,可以继续做试管移植,如果仍然阳性,可以用可乐必妥加甲硝唑继续治疗一个周期以后复查,直到诊刮病理转为阴性后才可以算子宫内膜炎治愈,具体治疗的用药情况需要遵医嘱,不建议擅自用药。

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