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发布时间:2022-08-07点击:365次

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上午或者是下午都可以打瑞白,可以在医生的建议根据自己的实际情况确定打针时间,因为打完瑞白后常见的副作用有发烧,浑身无力,以及骨痛等,所以为了减少瑞白副作用对日常生活的影响可以选择在晚上打。瑞白有一定的保胎作用,在试管婴儿移植后,适当使用瑞白可以促进胚胎着床,提高试管婴儿成功率。

瑞白有两种注射方式,皮下注射或者是静脉注射,注射时间可以根据自己的身体情况来选择,无论是上午、下午还是晚上都行,需要注意的就是打瑞白一定要在医生的指导下进行,不能随便使用,下面可以了解一下打瑞白的时间、方式以及注意事项:

1.打瑞白常见的副作用有肌肉酸痛,骨痛、腰痛、胸痛等,少见的还会出现食欲不振或肝脏异常的情况,所以为了防止瑞白的副作用对如上生活的影响,可以在下午或者晚上打;

2.瑞白可以选择皮下注射或者是静脉注射,皮下注射通常选择上臂区域或者肚皮进行相关注射;

3.注射时请核对药品名称,有瑞白和新瑞白,两者有区别,不能混淆,非必要情况不要私自注射。

来源:中新经纬

“因为试管婴儿成功率有限,有些做第三代试管婴儿的家庭,做一期治疗就要5到10万,所以他们是打一年工,来做一期治疗。如果治疗不成功,再打一年工。”近日,某生殖医院工作人员向中新经纬透露。

长期以来,对于辅助生殖相关技术,包括人工授精、试管婴儿等,“成功率低”与“价格高昂”成为其伴随式标签,令很多家庭望而却步。

2022年2月21日,北京市医疗保障局打响辅助生殖技术纳入医保“第一枪”,后虽暂缓实行,但近期又有部分省市传出将考虑推动辅助生殖进入医保的消息。那么,辅助生殖进入医保意味着什么?之前北京市为何暂缓推行?之后能否顺利进入医保?

价格差额极大

“我当时花得不多,因为我是一次性成功的,大概从进医院到成功一共花了将近3万,因为没有调理身体的过程,如果有基础病或者需要调理过程的就时间长花钱多。一次成功的3万,二次成功的5万,三次以后的10万准备好。”在天津进行试管婴儿治疗的李女士表示。

在实际价格上,多位曾进行试管婴儿治疗的患者对中新经纬记者表示,不同人群价格差额较大。一位在湖南曾进行试管婴儿治疗的王女士称,整个过程花费在5万元左右。

从辅助生殖整体项目来看,上述医院工作人员向中新经纬介绍道,对于造成不孕不育的一些明确疾病,例如子宫内膜息肉、卵巢巧克力囊肿等可以按照病种进行医保统筹报销,但对于辅助生殖技术,包括人工授精和试管婴儿都需要患者自费。

“以人工授精为例,如果用丈夫的精子手术费用大概是3000块一个周期,如果用国家精子库中志愿者的精子,手术费用大概8000元左右,还要依据病人身体情况做检查,这些价格因人而异。”该工作人员说道。

对于试管婴儿而言,上述工作人员对中新经纬表示,试管婴儿分一二三代,每家医院稍有不同,基本上要3-4万一个周期。如果是第三代试管婴儿的话,流程和技术更加复杂,在不同机构收费不同,大部分在5-10万左右。“有一些不孕不育的夫妇,各种原因之下只能去做第三代,做完一个周期可能要将近十万。有些人没钱,打工攒够一年的钱来做一个周期,如果运气好成功了是好事,如果运气不好没成功,要再去打工赚钱。”前述工作人员说道。

根据公开资料,我国试管婴儿技术主要应用的是第一代(即体外授精-胚胎移植,IVF-ET) 和第二代(卵细胞浆内单精子注射,ICSI) 阶段,也有部分机构研究开展了第三代技术(植入前胚胎遗传学诊断,PGS /PGD) ,平均成功率在40%-50%。

某生殖医院主任医师对中新经纬记者解读称,试管婴儿一二三代各有各的适应症,并不是一代更比一代强,而是解决对症人群问题。

“一代笼统来讲,主要解决女方因素不受孕,比如输卵管阻塞,盆腔子宫内膜异位等,还包括一部分轻度的男方精子轻度异常,可以通过一代试管,进行常规体外受精。二代主要解决男方因素不受孕,如果男方精子受精能力比较弱,在这个情况下,可以通过实验室显微操作,通过纤维注射来受精,从而完成胚胎发育过程。三代主要针对染色体基因异常,可能会有遗传病的家庭,通过胚胎检测,筛选出整体比较正常的胚胎结构,阻断遗传病。但三代试管需要进行有创检查,从胚胎中取出几十个到上百个细胞群,进行遗传检测。”该主任医师说道。

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辅助生殖进医保难在哪儿?

辅助生殖进医保“第一枪”,是由北京市打响的。2022年2月21日,北京市医疗保障局会同北京市卫生健康委、北京市人社局印发《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》。其中,将门诊治疗中常见的宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围,该政策原定于3月26日正式落地。

不过,4月13日,北京市医保局回复,经核实,根据医疗保障待遇清单相关规定,按照国家医保局要求,北京市辅助生殖技术服务项目纳入医保支付范围工作暂缓执行。

北京辅助生殖技术纳入医保为什么会“难产”呢?上海市第一妇婴保健院产科教授段涛对中新经纬记者解读道,业内有两个普遍观点。第一是因为北京市对于辅助生殖技术纳入医保新项目较多,包括宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等十六项技术,如果一次性推进,医保盘子就这么大,可能会存在医保付费问题。

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第二,80%以上的不孕不育可以用传统手段去解决,不需要用到辅助生殖,在医保资金有限的情况下,是否要先考虑这一部分人的需求,是有必要商榷的。

华创证券研报称,此次被纳入北京医保的项目中,部分检测项目属三代技术范畴,因其有严苛的使用标准和伦理问题,故短时间内不具大面积推广的可能。

2021年9月15日,国家医保局对十三届全国人大四次会议第5581号建议——《关于“不孕不育症”辅助治疗纳入国家医保提高人口增长的建议》进行了答复。在诊疗项目方面,国家医保局表示,将指导各地,立足“保基本”的定位,逐步把医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。

虽然北京市暂缓执行辅助生殖技术纳入医保,但据媒体报道,北京市医保局工作人员表示,国家医保局针对辅助生殖纳入医保相关政策正在进行统筹研究。

在顶层设计上,国务院办公厅日前印发《“十四五”国民健康规划》,其中表示,要实施三孩生育政策,完善相关配套支持措施。规划表示,将继续做好生育保险对参保女职工生育医疗费用、生育津贴待遇等的保障,做好城乡居民医保参保人生育医疗费用保障,减轻生育医疗费用负担。

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落地到地方省份,目前有部分地区医疗保障局表示将探索将常见的辅助生殖技术项目纳入医保报销范围。

近日,浙江省医疗保障局发布《关于支持“浙有善育”促进优生优育工作的通知(征求意见稿)》,其中指出,浙江计划扩大生育保险支付范围,将分娩镇痛、早孕期胎儿结构超声筛查、胎儿系统彩色多普勒超声检查等诊疗项目纳入生育保险支付范围。同时,浙江将制定人工授精和试管婴儿等治疗不孕不育的辅助生殖相关技术医疗服务价格,按照国家相关规定,适时将其纳入生育保险支付范围。

5月中旬,湖北省咸宁市发布《咸宁市落实三孩生育政策十二条配套措施》。其中,对女方年满35周岁、确需实施辅助生殖技术生育的家庭,在市内具有辅助生殖资质医疗机构开展辅助生殖技术治疗的费用,按照每户累计不超过1万元的标准予以报销。

但也有地方表示目前环境仍“不成熟”。近日,湖南省医疗保障局官网公布了《湖南省医疗保障局对省十三届人大五次会议第1049号建议的答复》,关于现代辅助生殖技术纳入医保问题,湖南省医保局表示,考虑到我国仍处于社会主义初级阶段,社会经济承受能力有限,城乡居民医保的筹资水平较低,当前基本医保制度主要还是立足“保基本”,尚不具备将现代辅助生殖技术纳入基本医保支付范围的条件。国家层面采取排除法规定了基本医保支付范围,“各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目”被列为基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目。

4月4日,有网友询问深圳市医疗保障局称,三孩政策实施后,深圳能否直接将生殖辅助技术项目等纳入医保支付范围?得到的答复是不能。 深圳市医疗保障局称,自2021年8月15日起,广东省执行全省统一的基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目目录,同时规定,各地不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内项目,也不得自行调整目录内项目的限定支付范围。目前,深圳并无目录调整权限。

或将从药开始

前文中的王女士,向中新经纬提供了一张试管婴儿收费单。其中,试管婴儿收费主要包括四大部分:夫妻双方全面检查、女方促排卵、取卵取精、胚胎培养和移植。此外,还有西药药品费用等。中新经纬注意到,花费大头在于西药费用与胚胎培养和移植费用。前者主要药物包括重组人促卵泡激素、注射用高纯度尿促性素等,后者主要包括胚胎培养与单精子显微镜下卵细胞内受精等。

如何平衡“保基本”与“高费用”?段涛建议称,辅助生殖纳入医保应当循序渐进,先推动药品及产前检查进入医保。“比如一些促排卵药物等,因为药品比较容易标准化和集采,而辅助生殖技术没有那么容易标准化,还可以解决一些相关检验检查,这些更具有广泛性需求。”段涛说道。

中新经纬注意到,“从药开始”也正是国家医保局的想法。据上述国家医保局的回复建议,国家医保局表示,“人口发展是关系中华民族发展的大事情。为促进人口长期均衡发展,医保部门将符合条件的生育支持药物溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵药品纳入支付范围,提升了不孕不育患者的用药保障水平。”

其次,多地表示将加强产前筛查、检查等检查项目纳入生育保险保障范围。根据公开资料,当前中国职工基本医疗保险与生育保险合并。

湖南省医疗保障局则表示,将加强产前筛查、检查,把与分娩相关的产前检查基本项目纳入生育保险保障范围。结合基金情况,稳步提高生育医疗待遇保障水平,切实控制和减轻家庭生育医疗费用负担,助力三孩生育政策落实,让育龄人口“孕得优、生得安、育得好”,破解“不愿生”“生不起”“养不起”难题。

随着不孕不育疾病的普遍增多,疾病的治疗方法也多种多样,其中有不少患者需要采用试管婴儿辅助生殖技术才能恢复正常的生育能力,因此患者朋友们对技术的关注也越来越高,想多了解一些相关知识,不过与此同时大家的心中还是存在着不少的疑问,比如有些患者都在纷纷咨询,通过试管婴儿助孕有怀上双胞胎的可能吗?

通过试管婴儿助孕有怀上双胞胎的可能吗?

试管婴儿其实和正常怀孕的女性区别不大,只是受精的过程不同,正常怀孕的过程是精卵子在女性的输卵管内自行结合受精,试管婴儿则是取出精卵子在人工控制下完成结合受精的过程,不过胚胎移植回女性子宫之后就没什么区别了,所以说试管婴儿也有怀上双胞胎的可能。

试管婴儿怀上双胞胎的几率可能还会较高一些

与正常怀孕的女性相比,试管婴儿怀上双胞胎的几率可能还会较高一些,试管的手术过程中会有促排卵环节,通过促排卵能够同时获得多个卵子,形成多个胚胎,为了提高试管婴儿的受孕几率,这时候医生就会根据患者的年龄,自身情况多移植1-2个胚胎甚至多个胚胎到子宫,子宫内有多个胚胎,所以怀上双胞胎的几率会明显提高。

试管婴儿怀上双胞胎之后能否保留还需视情况而定

虽然试管怀双胞胎几率较高,不过为了患者身体以及胎儿的健康着想,通常并不建议患者保留双胞胎,因为生育正常的女性怀上双胞胎,其风险会比单胎高,容易患有高血压、糖尿病等妊娠综合症,而试管婴儿怀上双胞胎的话,也会存在一定的风险,甚至也容易导致胎儿早产或流产的现象,如果是早产出生的胎儿,则容易患上可伴随终生的先天性肺部疾病,进而对孩子日后的生活、健康造成极大危害。

不过患者朋友们也不用太过失望,针对自身条件良好的患者来说,还是可以保留双胞胎的,具体需要医生做进一步观察、分析以及判断,在了解患者子宫环境、生育机能、身体承受力等各方面条件只会,才能决定保留与否,如果各方面条件不是很好,则会通知患者并说明原因,最后建议实施减胎术,以避免不必要的风险发生,具体还需听从医生的安排。

试管婴儿建议减胎后要做什么样的手术?

经过医生检查判断,对于不适合保留双胞胎的女性患者来说,这时候会建议接受减胎术,试管婴儿减胎术与人工流产有较大的区别,减胎术是一个很小的手术,只需使用一根极其细小的针来吸走不需要的胚胎就可以了,因为减胎时期非常早,并且减胎术已经非常成熟,所以手术基本上也不会损伤母体及剩下的胚胎,所以患者们也可以放心。

试管婴儿可以保留双胞胎后需要注意些什么?

注意事项1、通过试管婴儿怀上双胞胎的女性朋友们,这时候需要注意补充足够的营养,并且要合理,以清淡容易消化的食物为宜,摄入足够的蛋白质、维生素以及矿物质,必要的时候还可以加服钙剂、铁剂。

注意事项2、孕妇一般都会出现生理性贫血,双胎妊娠的时候症状会更为突出,这种情况下可以多吃含铁较多的动物性食物,比如猪肝或者是其他动物的内脏,蔬菜中的芹菜、白菜也可以多吃,但是不要多吃菠菜,菠菜中的鞣质会妨碍铁质的吸收。

注意事项3、两个胎儿同时在子宫里面成长发育,会导致子宫过度膨胀,子宫难以拉长到适应双胞胎过大生长的程度,早产就比较常见了,特别是在不注意休息的时候,所以,注意休息是避免早产的重要措施,要引起重视。

注意事项4、试管婴儿怀上双胞胎的女性,容易合并妊娠中毒症、胎位不正、早产、贫血、妊娠高血压综合征等,特别妊娠晚期容易发生急性羊水过多、前置胎盘等,发生这些情况后,轻则影响母胎健康,重则危及母胎生命安全,而定期产前检查可以及早发现异常情况,及时给予治疗,避免意外发生,所以应该定期产检。

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通过试管婴儿助孕有怀上双胞胎的可能吗就介绍到这里了,试管婴儿怀上双胞胎的几率相对会较高一些,但是否适合保留双胞胎,还需根据自身情况进行判断,具体请听从医生的建议,必要时请在医生的安排下按时接受减胎手术,以免对母婴造成风险。

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