：近日，空军第九八六医院神经外科采用“经导管机械取栓术及支架植入术”，成功救治了一名急性重度颅内静脉窦血栓的高危孕妇患者的生命，目前患者恢复良好，已能独立行走。
怀孕2个月的王女士突然出现持续性剧烈头痛，恶心及喷射样呕吐，并逐渐发展到脖子以下四肢不能活动。在附近医院行头颅CT及磁共振检查后，发现患者可能出现了极为少见且难治的颅内静脉窦血栓形成，生命危在旦夕。抱着对军队医院的信任及技术的认可，患者被紧急送往986医院神经外科急救。接诊大夫、神经外科主任赵勇博看过病人后做出综合评估，立即启动绿色通道急诊行全脑血管造影。结果显示：患者上矢状窦完全闭塞不显影，左侧横窦及乙状窦未显影；右侧横窦乙状窦显影浅淡,并伴有重度狭窄。血管介入团队分析后认为：患者目前颅内静脉窦几乎完全闭塞。如不即刻开通颅内静脉回流系统，患者将会因颅内高压诱发脑疝导致死亡。赵主任立即决定由神经外科的脑血管介入团队进行经颅内静脉导管机械性取栓及球囊扩张成形术，并对狭窄部位行静脉窦内支架植入术。
由于颅内静脉管壁十分菲薄，加之血管内栓子的情况并不明晰，所有的操作风险非常之高。在医院麻醉科、放射介入科和医工科的配合和卫勤处的全力协调下，神经介入团队经过近5个小时的术中努力成功完成手术。术后造影显示：右侧横窦、乙状窦狭窄较前明显好转，右侧颈内静脉显影较前好转。而上矢状窦及左侧横窦及乙状窦显影仍不理想。
为了使患者顺利度过高颅压的危险期，医院为患者进行了深度镇静镇痛及呼吸机辅助等综合治疗。通过一个阶段的恢复后，患者头痛症状消失，四肢活动逐渐恢复，目前已经可以下地独立行走恢复正常生活，并达到了出院标准。
王女士家人手捧锦旗，怀着感激的心送给我院神经外科赵永博主任及所有医务人员，“多亏了986神经外科医生们精心治疗，不但救了我媳妇一命，而且还恢复的这么好。”
对于高颅压的救治，时间就是生命。据神外主任赵勇博介绍：颅内静脉窦血栓形成是一种严重危及患者生命安全的急性脑血管病。而像本例这么严重的静脉窦闭塞，之前还很少碰到。相当于往脑子供血的龙头敞开着，而从脑子流出静脉血的血管彻底被堵死。这种病容易发生在孕期的女性，常常发病较急，出现严重的剧烈头痛、呕吐等高颅压的症状，头颅CT及MRI排除占位、出血及梗塞等疾病，腰穿压力异常增高，需要考虑颅内静脉窦血栓形成。该病致死致残率较高，需要经过综合的治疗手段才能让患者转危为安，并回归正常生活。986医院神经外科介入团队依托西京医院神经外科的融合帮带，常规开展急性动脉性栓塞和静脉性栓塞的机械取栓和支架植入手术，治疗效果佳，手术创伤小，已逐渐形成微创特色治疗项目。
文字：崔钊洋路洪禄孙平安